«Белгородские известия» вместе с психотерапевтом Татьяной Лычкиной анализируют причины его возникновения, симптомы и методы борьбы с ним

«Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее», – так звучит вдохновляющий афоризм Ницше. Однако травмирующий опыт закаляет не всегда, а порой приводит к нервному срыву.

В современной медицине и психологии нет понятия «нервный срыв». Этот прижившийся в народе термин включает широкий спектр симптомов. Похожая ситуация наблюдалась у распространённого несколько веков назад диагноза «женская истерия», под который попадали очень разные состояния: раздражительность, тревога, бессонница и обмороки.

Что это?

Нервный срыв – некий собирательный образ состояния, возникшего из‑за стрессовой ситуации. Специалисты выделяют две его основные причины. Первая – результат перенесённого шока, произошедшего, например, из‑за смерти близкого, потери работы или крупной суммы, а также при диагностировании серьёзных проблем со здоровьем.

«В данном случае наиболее уязвимы люди с психическими расстройствами. Если в анамнезе есть депрессия, посттравматический синдром, тревожное расстройство, не говоря уже о шизофрении или маниакально-депрессивном психозе, вероятность выйти в фазу обострения очень велика», – комментирует Татьяна Лычкина.

Вторая причина – продолжительный стресс. Срыв проявляется, когда человек длительное время испытывает нагрузку на психику. Это могут быть финансовые трудности, конфликты на работе, проблемы в личных отношениях.

«Если долгие годы терпеть грубое отношение окружающих, или, например, длительно ухаживать за больным родственником, силы у любого человека подойдут к концу. При этом больше других риску сорваться подвержены люди без поддержки близких и не имеющие навыков стрессоустойчивости», – объясняет специалист.

Симптомы

Поскольку нервный срыв вмещает обширный спектр состояний и все мы индивидуальны, то и его признаки разные – их делят на физические и психологические. К первым относят бессонницу, синдром раздражённого кишечника, расстройство пищевого поведения (анорексия и булимия, психогенное переедание), чувство постоянной усталости. А также ощущение кома в горле и невозможность сделать полный вдох.

«У некоторых людей физические проявления протекают особенно остро. У меня была пациентка, которая обратилась к врачам, потому что каждое утро её рвало. Сдала массу анализов, сделала гастроскопию, наблюдалась у невролога, который, ничего не найдя, отправил к психотерапевту. В итоге на наших приёмах выяснилось, что рвота появилась спустя месяц после её устройства на новую работу и тошнило её только в будни. Я назначила ей противотревожные препараты, она уволилась, и почти сразу всё прошло», – рассказала психотерапевт.

Психологические симптомы – более тонкая материя. Окружающие могут принять их просто за лень или негативные изменения характера – злость и раздражительность. Во время нервного срыва человек может устроить истерику по незначительному поводу, потому что его психика уже не в силах справиться и с ним.

Контролировать свою реакцию в такие моменты, как правило, почти невозможно. К тому же у таких людей часто возникает сильная тревожность, которую не получается унять своими силами, такому человеку бывает сложно сосредоточиться. Во время срыва может возникнуть полная фрустрация: получается только лежать с ощущением бессмысленности любых действий. И ещё два симптома срыва – оторванность от реальности и аутоагрессия (саморазрушающее поведение).

Побыть с горем

Способы справиться с нервным срывом зависят от причины его возникновения. Если он произошёл из‑за сильного потрясения, то стоит разрешить себе прожить эмоции.

«Поэтому психологи никогда не говорят человеку, например потерявшему близкого, отвлечься, больше гулять и прочие неуместные в данном случае советы. Здесь главное – пережить горе, побыть с ним, чтобы выплакать всю боль. Если делать это правильно, то постепенно станет легче. Любая эмоция, неважно, счастье это или горе, достигает своего пика, а потом сходит на нет. И когда вам невыносимо тяжело – вспомните, что, возможно, это тот самый пик боли и скоро она начнёт утихать», – продолжает психотерапевт.

После перенесённого шока людям часто требуется помощь специалистов. Психотерапевт назначит противотревожные средства и антидепрессанты, а психолог научит управлять своим состоянием.

Принцип HALT

Если причиной срыва стал продолжительный стресс, то можно попробовать справиться самостоятельно. Для начала нужно взять паузу: полностью переключиться, сменить деятельность, а лучше и вовсе делать как можно меньше, чтобы дать себе силы восстановиться. Поэтому, планируя отпуск, стоит отдать предпочтение долгому сну, спокойным прогулкам или пляжному отдыху, нежели ежедневным утомительным экскурсиям и танцам до утра.

Чтобы снизить нагрузку на организм, нужно исключить факторы, повышающие уровень тревожности. Помимо алкоголя, это кофе и крепкий чай.

Оказавшись в спокойной обстановке, стоит подумать, что послужило причиной срыва. Некоторые психологи советуют сканировать себя по принципу HALT. Это аббревиатура от четырёх слов: Hungry, Angry, Lonely, Tired (голодный, злой, одинокий, уставший), используемая специалистами при лечении зависимых и созависимых людей. Однако она подходит всем, главное – уметь ею пользоваться.

Суть методики HALT заключается в том, чтобы в критический момент, во время потери контроля над собой, приближения истерического состояния, возрастающего желания навредить себе или другим быстро задать себе четыре вопроса: «Я голоден?», «Я зол, раздражён, рассержен, обижен, ненавижу, осуждаю?», «Я устал?», «Я одинок?».

Очень часто эти состояния, особенно сразу несколько, загоняют нас в угол. Необдуманное, компульсивное – многократно повторяющееся – поведение нередко происходит именно из‑за того, что мы игнорируем естественные потребности организма в пище, отдыхе, безопасности и поддержке.

Для тех, кто привык не принимать их во внимание, психологи советуют первое время вести дневник сканирования на HALT. Например, он может выглядеть так: голодный – 60 %, уставший – 170 %, одинокий – 70 %, злой – 50 %. А дальше нужно понять, как помочь по каждому из пунктов.

Скорая помощь

Если вы стали свидетелем истерики из‑за нервного срыва у близкого человека, важно сразу успокоить его, чтобы в состоянии аффекта он не навредил себе и другим. Во время стресса его психика возвращается в детское состояние, и поэтому вы должны стать тем самым взрослым, который возьмёт ситуацию под контроль.

Проще предотвратить чрезвычайную ситуацию, чем геройски с ней бороться, поэтому необходимо при нахождении в гористой местности изучить прогноз погоды, следить за штормовыми предупреждениями. Об этом 24 июня заявил «Известиям» директор группы компаний «Пожарный центр», эксперт по комплексной безопасности Александр Старостин, комментируя гибель людей в Сочи в автомобилях, смытых в море.

«Надо понимать, что в горной среде достаточно большая площадь водосбора, и это вода будет, набирая силу, естественным образом вниз. Не стоит укрываться в природных руслах рек», — отметил специалист.

По его словам, потенциальным руслом реки в гористой местности является практически вся низменность в рельефе.

На всем побережье Кавказского хребта это быстро забывается: в этих руслах рек начинают возделывать огороды, строить временное жилье, затем постоянное. А потом все удивляются, почему их опять смыло в море.

«Также опасно вставать лагерями диким туристам на необорудованных пляжах и местах. Туристы часто ставят палатки или просто приезжают на машинах в так называемые щели, потому что там очень живописные места», — продолжил Старостин.

Он отметил, что пока погода спокойная, там очень красиво. При сильном дожде возникает бурная река и сели, с которым человек бороться не в силах.

«Если вы оказались в такой ситуации, единственный способ спастись — эвакуироваться в вышележащие укрытия, места с преобладающей высотой, где вероятность схода селя и большой массы воды будет минимальной», — посоветовал он.

В условиях внезапно испортившейся погоды не стоит садиться в автомобиль, так как лучше потерять имущество, но остаться при этом живыми.

«В тех местах, помимо федеральной трассы и маленьких дорог в населенных пунктах, все остальные тропы полудикие, не всегда на них смогут разъехаться два автомобиля. Все эти тропы как раз проложены по руслам рек. В таких местах попытка укрыть себя в автомобиле, максимально опасна», — заключил эксперт.

В Сочи 24 июня поднялся уровень воды в реках из-за дождей. В результате подтоплены 11 населенных пунктов Лазаревского района города Сочи.

Основной удар стихии пришелся на поселок Зубова Щель. Там селевые массы сошли на автомобильную дорогу Джубга – Сочи и частично перекрыли движение по железнодорожным путям на станции Чемитоквадже.

В самом Сочи две машины с туристами смыло в Черное море. Машины остановились переночевать у горной реки Чемитоквадже в районе поселка Зубова Щель. Из восьми человек в машинах трое — дети. Один мужчина смог удержаться на бревне, его спасли и доставили в больницу. Были обнаружены тела двух женщин.

По информации «Известий», один из детей, находившихся в машинах, успел сообщить в МЧС о случившемся с помощью SMS-сообщения. В настоящее время поисковые работы продолжаются.

Как правильно вести себя в горах при ухудшении погоды

Проще предотвратить чрезвычайную ситуацию, чем геройски с ней бороться, поэтому необходимо при нахождении в гористой местности изучить прогноз погоды, следить за штормовыми предупреждениями.

Об этом 24 июня заявил «Известиям» директор группы компаний «Пожарный центр», эксперт по комплексной безопасности Александр Старостин, комментируя гибель людей в Сочи в автомобилях, смытых в море.

«Надо понимать, что в горной среде достаточно большая площадь водосбора, и это вода будет, набирая силу, естественным образом вниз. Не стоит укрываться в природных руслах рек», — отметил специалист.

По его словам, потенциальным руслом реки в гористой местности является практически вся низменность в рельефе.

На всем побережье Кавказского хребта это быстро забывается: в этих руслах рек начинают возделывать огороды, строить временное жилье, затем постоянное. А потом все удивляются, почему их опять смыло в море.

«Также опасно вставать лагерями диким туристам на необорудованных пляжах и местах. Туристы часто ставят палатки или просто приезжают на машинах в так называемые щели, потому что там очень живописные места», — продолжил Старостин.

Он отметил, что пока погода спокойная, там очень красиво. При сильном дожде возникает бурная река и сели, с которым человек бороться не в силах.

«Если вы оказались в такой ситуации, единственный способ спастись — эвакуироваться в вышележащие укрытия, места с преобладающей высотой, где вероятность схода селя и большой массы воды будет минимальной», — посоветовал он.

В условиях внезапно испортившейся погоды не стоит садиться в автомобиль, так как лучше потерять имущество, но остаться при этом живыми.

«В тех местах, помимо федеральной трассы и маленьких дорог в населенных пунктах, все остальные тропы полудикие, не всегда на них смогут разъехаться два автомобиля. Все эти тропы как раз проложены по руслам рек. В таких местах попытка укрыть себя в автомобиле, максимально опасна», — заключил эксперт.

В Сочи 24 июня поднялся уровень воды в реках из-за дождей. В результате подтоплены 11 населенных пунктов Лазаревского района города Сочи.

Основной удар стихии пришелся на поселок Зубова Щель. Там селевые массы сошли на автомобильную дорогу Джубга – Сочи и частично перекрыли движение по железнодорожным путям на станции Чемитоквадже.

Каждый человек сталкивается со стрессом, но у некоторых людей он может перерасти в нервный срыв. Что такое нервный срыв, почему он возникает и как себя проявляет? Специально для Forbes Life клинический психолог, соосновательница сервиса YouTalk Анна Крымская рассказывает о причинах, симптомах и последствиях этого состояния

Что такое нервный срыв

В прошлом термин «нервный срыв» часто использовался для обозначения различных психических расстройств, но сегодня подобного диагноза в медицине нет, и нервный срыв не считается психическим заболеванием. Терминами «нервный срыв», «нервное расстройство» или «эмоциональный срыв» часто описывается состояние, когда человек не справляется со стрессом, беспокойством и тревогой самостоятельно, не может нормально функционировать в повседневной жизни.

Причины нервного срыва

Несмотря на то что нервный срыв — это не психическое заболевание, любое другое нарушение, например посттравматический синдром, депрессия, пограничное расстройство личности или генерализованное тревожное расстройство в сочетании с перенесенным стрессом (например, разводом, потерей близкого человек и тд), может спровоцировать срыв.

Хронический стресс также может стать причиной нервного срыва, например, вызванного чередой финансовых трудностей, проблемами на работе и в личных отношениях. В зоне риска люди, у которых нет навыков стрессоустойчивости и надежной социальной поддержки.

Не допустить перерастание стресса в нервный срыв можно, если «поймать» свое состояние за несколько недель до кризисной точки

Как понять, что у вас нервный срыв

Признаки нервного срыва варьируются от человека к человеку и зависят от причины. Каждый организм реагирует по-своему. Некоторые симптомы связаны с ментальным состоянием, самочувствием и изменением в поведении. Однако физические симптомы тоже возможны.

Психологические симптомы нервного срыва могут проявлять себя как:

• острое беспокойство, с которым человек не может справиться самостоятельно;
• чувство отрешенности и незаинтересованности в общении с друзьями и близкими, занятии привычными делами;
• неспособность сфокусироваться и принимать решения;
• переменчивость настроения — чувство подавленности, эмоциональное выгорание, вспышки неконтролируемого гнева и страха, ощущение беспомощности, рыдания и истерики;
• деперсонализация — состояние, когда человек не чувствует себя самим собой;
• оторванность от реальности — человек не отличает действительность от воображения;

• а также галлюцинации, паранойя (ощущение, что кто-то следит за вами), суицидальные мысли и попытки селфхарма.

К физическим симптомам можно отнести бессонницу и беспокойный сон, усталость и истощение вплоть до неспособности заниматься даже обычными ежедневными делами, частые простуды, пищеварительные расстройства. А также такие физиологические проявления, как учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди, ощущение кома в горле, от которого как будто бы становится сложнее дышать — то есть признаки панической атаки. Некоторые симптомы нервного срыва похожи на симптомы эмоционального выгорания — состояния психического и эмоционального истощения, которое чаще является следствием хронического стресса на рабочем месте.

Лечение нервного срыва

Универсального ответа на вопрос о том, как лечить нервный срыв, не существует. В зависимости от ситуации и диагноза справиться с нервным срывом поможет как врач-психиатр, так и психолог — у этих специалистов разный профиль работы, часто в случае нервного срыва бывает нужна поддержка обоих.

Психиатр занимается диагностикой депрессии, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического расстройства и других состояний. Если основой для нервного срыва стало какое-то психическое расстройство, лекарства могут помочь в его лечении. Обычно выписываются антидепрессанты и противотревожные препараты, но возможны и другие варианты медикаментозного лечения в зависимости от состояния.

Диета, физическая активность и некоторые простые привычки могут помочь себе самостоятельно в стрессовый период

Если говорить о психологической помощи, то наиболее эффективной при нервных расстройствах считается когнитивно-поведенческая, или когнитивно-бихевиоральная терапия (КПТ, или КБТ). Этот подход помогает выявить ошибки и ложные установки в мышлении и интерпретации жизненных событий, эффективно работает под определенную задачу и в краткосрочной терапии, например в течение 20 сессий. КПТ является важным механизмом лечения тревожных расстройств различной природы. При нервном расстройстве когнитивно-поведенческая терапия может включать домашние задания, ведение дневника для анализа переживаний, возникающих в течение дня, техники рефокусирования, расслабления и осознанности, а также экспозицию (намеренные встречи с пугающими ситуациями для того, чтобы снизить страх) и рационально-эмотивные ролевые игры. Психолог должен уметь правильно задавать открытые вопросы, проявлять эмпатию и передать человеку необходимые инструменты, которые помогут в дальнейшем помогать себе самостоятельно.

Что делать, чтобы избежать нервного срыва

Не допустить перерастание стресса в нервный срыв можно, если «поймать» свое состояние за несколько недель до кризисной точки. Старайтесь не перегружать себя, находить время для восполнения ресурсов и замедляться.

Некоторые простые привычки могут помочь себе самостоятельно в стрессовый период. Все они довольно простые, но доказано эффективные. Старайтесь соблюдать сбалансированное питание, которое заряжает энергией. Диета должна быть разнообразной, стоит убрать из рациона кофе, алкоголь и другие стимуляторы, чтобы снизить беспокойство и улучшить сон. Не забывайте о регулярной физической активности — это могут быть даже небольшие ежедневные прогулки.

Также высокую эффективность в борьбе со стрессом показывают техники релаксации и дыхательные практики. Например, можно использовать технику визуализации, когда вы создаете мысленный образ места, которое вас успокаивает, или мышечную релаксацию, когда вы сначала напрягаете, а потом расслабляете разные группы мышц. Попробуйте сконцентрироваться на глубоком замедленном дыхании: сделайте вдох через нос в течение 4 секунд, задержите дыхание на 7 секунд и выдохните через рот в течение 8 секунд.

Если у вас случился нервный срыв, вы находитесь в критическом состоянии и срочно нуждаетесь в помощи, можно обратиться в одну из этих организаций:

+7 (800) 2000-122 — телефон доверия для детей, подростков и их родителей.

+7 (499) 216-50-50 — экстренная психологическая помощь.

+7 (499) 901-02-01 — помощь пережившим сексуализированное насилие.

+7 (495) 916-30-00 — помощь пережившим домашнее насилие (Центр «Насилию.нет» признан в России иностранным агентом).

Не за горами зима. И многих начинающих водителей мучает вопрос: как вести себя за рулём в гололёд , как преодолевать подъемы и спуски, на каких скоростях и передачах ездить, чтобы автопоезд не повело , не сложило и не унесло с дороги . ?

С годами песня будет другая, тут на пальцах не объяснишь, только тренировка и опыт, но мы попытаемся!

Делимся толковыми советами от профессиональных водителей!

1. Главное правило на любой машине – одинаково: не делать резких движений, ни каких :ни газом, ни тормозом, ни рулем.

2. Автомобиль должен быть полностью технически исправен, и обут в нормальную резину.

3. Соблюдайте максимальную дистанцию до впереди идущего автомобиля, чтобы у вас было максимальное время для торможения

4. Когда вы становитесь на паузу в зимнее время, то некоторое время прокатайте колею перед собой ( причина- резина теплая, сделает под колесами яму и лед и утром будете шлифовать), чтобы с утра у вас была накатанная дорожка для выезда

5. Утром нужно включить заднюю передачу и на несколько метров отъехать назад , чтобы немного нагрелись диски, если прихватило тормозные колодки – их отпустит, можно ехать вперёд

6. При спуске с горы рассчитывать только на тормоза и ретардер не стоит. Если гора посыпана или укатана, то проще, если гололед, то передачу подбирать еще вверху. Переход на слишком пониженную передачу не гарантирует безопасный спуск с горы. Масса фуры и сцепление с дорогой может превысить скорость и обороты двигателя , тогда срыв ведущего моста гарантирован.

Переключение на верхний ряд прямо на спуске еще добавит скорости и совладать будет уже проблематично. В таких случаях лучше иметь запас по скорости уже на воткнутой передаче. Допустим на вершине горы перешел на 7 (при 8 скоростях) или на 8 (при 9) и начинаешь спуск притормаживая тормозами или ретардой. Пошел срыв колес, немного приотпускаете педаль и снова начинаете притормаживать.

Оборотов хватит чтобы не раскручивать до дикости мотор и мост не сорвет из-за нехватки оборотов. Опять же если за спуском идет сразу подъем, на этой передачи можно и форсаж в гору включать. Педаль можно дожимать почти до 1000об/мин, так что если надо будет погасить скорость, и есть возможность гарантировано это сделать, то можно дожать и перейти вниз до нужной передачи. Ручник или парашют лучше использовать только на укатанных горах, на гололеде хвост вполне может завернуть на встречку или канаву. Ну как вариант, немного подтормаживать чтобы выровнять при сладывании.

7. При горных подъемах , скоплении снега – лучше автомобиль перевести на мануальное управление, так как при автомат старается добавить максимальный газ

8. Главная заслуга АБС – сохранение курсовой устойчивости при экстренном торможении. На сегодняшний день все грузовики в Европе выходят с конвейера с АБС, а эксплуатация их с заведомо неисправной системой – тюрьма.

9. Еще один миф – торможение только с помощью «парашюта» эффективно и является панацеей от складывания автопоезда. Напоминаем, «парашют» – тормозной кран, выведенный в кабину водителя, с помощью которого тормозной момент передается только на колеса прицепа. Лет 10 назад был широко распространен на всех импортных машинах. Сейчас, с внедрением тормозных систем нового поколения, практически не устанавливается на европейские грузовики.

10. «Бывалые» водители говорят, что торможение автопоезда может происходить по трем вариантам.

– Первый – торможение тягача и прицепа синхронно. Это идеальный вариант, но практически недостижим.

– Второй – прицеп усиливает торможение тягача. В этом случае обеспечивается растяжение автопоезда, что исключает его складывание. Это возможно только при увеличении времени срабатывания тормозной системы тягача, что существенно снижает эффективность торможения автопоезда в целом, так как максимальный тормозной эффект должен приходиться на переднюю ось тягача. Кроме того, увеличивается вероятность достижения полного скольжения колес прицепа. По законам физики прицеп в таких случаях обязательно начинает сползать под уклон, на обочину чаще всего.

– Третий вариант – при торможении прицеп накатывается на тягач. Иногда это приводит к складыванию автопоезда. Но из двух зол выбрали самое меньшее – третий вариант торможения. Из вышесказанного ясно, что тормозить только прицепом на скользкой дороге – убийственно.

11. С внедрением эффективных современных вспомогательных тормозных систем (моторный тормоз, гидравлические ретарды и притарды) надобность «парашюта» отпала. Но, как показывает опыт, многие водители совершенно не умеют пользоваться такими системами.

Свою лепту в это вносят новички. Некоторые «знатоки», опробовав современный моторный тормоз при оборотах двигателя 1000–1200 об/мин, говорят о его низкой эффективности. Граждане-водители, моторный тормоз наиболее эффективен при оборотах двигателя 1800-2100 об/мин, то есть при максимальных. Поэтому для того, чтобы эффективно им тормозить, надо постоянно переключаться на пониженные передачи. Только тогда у вас не возникнет ни грамма сомнения в его эффективности.

Не забудьте, что современные моторные тормоза разных конструкций имеют и несколько ступеней торможения. Не пытайтесь тормозить на самой первой – она только для притормаживания.

12. Что касается тормозной системы автопоезда, то не раз приходилось выслушивать от «умных», что стояночная тормозная система тягача затормаживает и прицеп. Поэтому многие водители, расцепившись, не подкладывают башмаки под колеса прицепа даже на склоне, наивно полагая, что на его осях энергоаккумуляторы. На самом деле прицепы оборудованы тормозными камерами, и только его лапы выполняют роль якоря. Поэтому не поленитесь подложить башмаки под переднее и заднее колесо прицепа во избежание проблем при расцеплении.

13. Еще одно наблюдение за долгую практику – водители не умеют экстренно тормозить. В критических ситуациях у подавляющего большинства автомобиль глохнет. Почти все водители изо всех сил жмут на тормоз, забывая выжимать сцепление – это грозит остановкой двигателя.

Всегда нужно контролировать ситуацию, а при неправильном экстренном торможении заглохший двигатель блокирует ведущие колеса и автомобиль теряет управление в любом случае – вы не можете маневрировать. Правильное экстренное торможение – сильный одновременный удар обеими ногами по педалям тормоза и сцепления.

Только тогда вы сможете контролировать движение машины. Кстати, на грузовиках с системой автоматического переключении скоростей при экстренном торможении электроника сама отключает сцепление (на автомобилях Scania с системой opticruise необходимо выжимать сцепление).

14. Если скользите вниз с горы, снимайте ручник, старайтесь упереть прицеп во что-нибуть. Всегда есть столбики с тросами, дерево, снег. Скорость скольжения малая,и прицеп должен остановиться. Если будете выруливать, что-бы развернуть- крышка, наделаете такого. учтите, на дороге вы не одни .Сметете всех, а потом еще кто-то с горы догонит.Только остановка, всеми возможными и не возможными методами.

15. И пока в нашей стране люди будут предпочитать отдавать деньги за липовые права, чем учиться управлять автомобилем, мы постоянно будем слышать ласковые реплики:- На права хватило, а на долив масла в голову – нет!